Особенности развития четырехмесячного младенца

При рождении каждый младенец попадает из комфортной и привычной среды в неизвестный и такой пугающий для него мир. Приспособиться к новым условиям и выжить вне организма мамы малышу помогают врожденные рефлексы, которые должны иметься у всех новорожденных. Отсутствие какого-либо физиологического рефлекса обычно считается патологией и свидетельствует о различных отклонениях в развитии.

Подробный обзор

Как выглядит ваш ребёнок в месяца

Конечно, ваш малыш самый красивый, умный и совершенно особенный, но все же он должен соответствовать некоторым стандартам. Для детей в этом возрасте есть определенные нормы веса, роста, продолжительности сна.

Мальчики обычно бывают слегка тяжелее девочек, а значит, и немного крупнее. Средняя норма веса четырёхмесячного малыша – 5-8 кг при росте от 60 до 65 см.  Поскольку зубы ещё не режутся, а ночные беспокойства, обычные для младенцев, уже ушли на второй план, ночной сон ребёнка может составлять полные 8 часов. Днём малыш может спать до 2 часов непрерывно или два раза по 30-60 минут.

Рефлексы новорожденного и новые рефлексы малыша в 4 месяца

К четырём месяцам ребёнок начинает перерастать первичные рефлексы, моделировать и совершенствовать их. Что происходит с хватательным рефлексом? Он не пропадает, а начинает искать цель. Если раньше ребёнок интуитивно сжимал кулачок, когда ему попадались любые, самые разные предметы, то теперь он стремится схватить именно то, что ему больше нравится. Если ваш малыш цепляется за всё яркое, цветное, продолговатое, пищащее, то это верный признак хорошей моторики.

У ребёнка до 4 месяцев активно работает рефлекс самосохранения. Если хлопнуть ладонью рядом с ребёнком так, что поверхность даст вибрацию, ребёнок резко раскинет конечности, а потом, как цветочек в бутон, соберётся обратно. К 5 месяцам этот рефлекс пропадает, так как дети уже отличают разные звуки и осознают присутствие родителей.

Грудной младенец, перевернутый на животик, начинает рефлекторно ползти, если к его пяточкам приложить ладонь. К 4-му месяцу рефлекс исчезает и появляется желание ползать самостоятельно.

Не забывайте, что в назначенный срок ребенка необходимо показать участковому педиатру. Он проведет базовый осмотр и определит, соответствует ли норму исчезновение рефлексов, которые не должны больше беспокоить вашего малыша. Прикосновением указательным пальцем к позвоночнику ребенка доктор проверит рефлекс Таланта и рефлекс Переза и при их наличии даст направления к невропатологу и на стандартный массаж. Пока ребёнок маленький, не стоит упускать из вида даже такие мелочи, как детские рефлексы, ведь они очень важны для его правильного развития.

Умения ребенка в 4 месяца

  • Лежа на животе, малыш самостоятельно поднимается на ручках, держа при этом голову;
  • уверенно держит голову, находясь в вертикальном положении;
  • гипертонус сохраняется в ногах, но практически незаметен в руках;
  • ребёнок умеет хлопать в ладоши, радуется, когда у него получается соприкоснуться ими;
  • удерживает лёгкие игрушки, трясет ими для появления звука;
  • осознанно засовывает палец в рот;
  • во время кормления держит или мнёт материнскую грудь.

В этом возрасте еще слишком рано оставлять малыша в сидячем положении, но можно делать упражнения с подтягиванием за ручки из положения лёжа.

Эмоции четырёхмесячного ребёнка

Ребёнок в 4 месяца может реагировать на мамин голос, руками и ногами активно помогая себе выразить радость от того, что узнал родственницу. «Гулит», издаёт глухие и открытые звуки. Формируется память о материнской груди, ведь она означает вкусную еду. Формы и очертания груди выучены; при виде неё малыш замолкает и ожидает начала кормления.

В 4 месяца ребёнок испытывает обиду, ощущает испуг, начинает проявлять сознательный интерес к вещам с целью изучения предметов.

Ребёнок уже узнает свое отражение в зеркале. Теперь ему нравится разглядывать себя в нём, трогать голову, носик, ощупывать тело.

Малыш в 4 месяца знает голоса и запахи, запоминает образы. Но стоит немного поменять свой внешний вид, как вы станете неузнаваемым для ребёнка. Даже если родная мама наденет очки, малыш может испугаться незнакомого человека рядом с собой.

В 4 месяца ребёнок становится более привязанным к маме или к человеку, который находится с ним постоянно. Начинает чувствовать его внутренний мир и эмоции. Он насторожен в отношении новых лиц, но общение его интересует всё больше.

Читайте также:  Какие овощи можно и нельзя кормящей маме в первый месяц после родов

К четырём месяцам ребёнок начинает реагировать на яркий свет и различать основные цвета: зелёный, желтый, синий, красный. Слух развивается и различает шорохи, мелодии, голоса. Ребенок отличает голоса близких от незнакомых тембров.

Что делать с четырёхмесячным малышом?

Многие хлопоты, такие как кратковременный ночной сон, частая смена цвета и консистенции стула, бесконечные возлежания на маминых руках, уходят на второй план.  Ребёнок хочет развиваться и познавать мир. Его сон сокращается до 15 часов в сутки. Основное время сна приходится на ночь, а 2-4 часа – на дневное время суток.

Если малыш в чем-то отходит от норм, не выполняет одно или несколько из описанных выше обязательных действий, нужно обратить на это внимание и для своего спокойствия как можно скорее обратиться к врачу. Тогда возможные проблемы, скорее всего, будет легко устранить специальным массажем или упражнениями.

Почему нет сосательного рефлекса у новорожденного

Также в его оценке можно использовать пробное кормление – крохе дают грудь или бутылочку с питанием, после чего наблюдают, насколько энергично малыш сосет. Если он выражен слабо, кроха будет сосать вяло. В такой ситуации младенец может часто отказываться от груди или бутылочки, редко сглатывать пищу и засыпать во время кормления.

Отсутствие или снижение сосательного рефлекса у новорожденных

К сожалению, случается так, что по какой-то причине у некоторых новорожденных этот рефлекс очень слабо выражен или отсутствует вообще. Проверить это довольно просто – достаточно просто положить палец в рот крохи, и, если у него нет никаких отклонений в развитии, он инстинктивно начнет сосать палец.

До скольки месяцев длится сосательный рефлекс у ребенка, почему может быть слабым или отсутствовать

При оценке сосательного рефлекса используют проверочное кормление. Малышу дают грудь или бутылочку со смесью, и смотрят, как он справляется. При слабом рефлексе младенец вяло высасывает пищу. Он быстро теряет силы, редко сглатывает и засыпает. Впоследствии утрачивается интерес к груди, и кроха даже способен от нее отказаться.

Слабый сосательный рефлекс у новорожденного

Определить слабость либо полное отсутствие сосательного рефлекса можно при кормлении. Здоровые детки сразу энергично хватают материнскую грудь и с жадностью ее сосут.

А вот новорожденные, у которых снижен данный рефлекс, при кормлении засыпают, они постоянно вялые, редко сглатывают и часто вообще отказываются от груди.

Недоношенных и ослабленных деток выписывают из больницы, лишь, когда они самостоятельно могут сосать.

У новорожденного отсутствует сосательный рефлекс

Во время внутриутробного развития в нервной системе крохи закладываются реакции на внешние, а также внутренние раздражители, которые называют врожденными рефлексами. Без некоторых из них младенец не смог бы выжить вне материнской утробы. Одним из них является сосательный.

О сосательном рефлексе: слабый или отсутствие рефлекса сосания

В тех случаях, когда у младенца слабый сосательный рефлекс и полноценного питания ребенок не получает, необходимо сцедить молоко и докормить малыша с бутылочки или ложечки.

Кормить ребенка необходимо каждые два — два с половиной часа, а возможно и чаще. Самостоятельно поставить диагноз и лечить малыша категорически нельзя.

Как только заметили какое-либо отклонение, за помощью необходимо обратиться к доктору. Такие состояния необходимо наблюдать в динамике.

Ваш новорожденный ребенок

· вес (он может снизиться с момента рождения, иногда на 10%), окружностьголовы (она может увеличиться после того, как кости черепного свода разойдутсяв стороны) и рост (который на самом деле не может измениться, но, посколькуизмерение ребенка, не способного стоять, весьма неточная процедура, результатыизмерений могут различаться);

Сосательный рефлекс у новорожденных: до какого возраста, причины отсутствия, лечение

  1. Летальный исход вследствие голода, так как именно сосательный рефлекс не даёт людям умереть от истощения.
  2. Питание через зонд, насколько это будет возможным, но обычно такие детки в 90% случаев умирают на первом году жизни, у остальных 10% продолжительность жизни составляет не более 2-3 лет, так как происходит нарушение в первую очередь желудочно-кишечного тракта, да и остальные внутренние органы и системы развиваются патологически.

Почему так важен сосательный рефлекс у крохи

Почему нет сосательного рефлекса у новорождённого, с чем это связано? Отсутствие такого важного для выживания рефлекса говорит о серьёзной патологии. Диагноз может поставить только врач, однако если у новорождённого наблюдается отсутствие сосательного рефлекса, то причины этого обычно кроются в невралгической плоскости.

Такой симптом может свидетельствовать о повреждении центральной нервной системы, что скажется на дальнейшем развитии малыша. Причиной отсутствия рефлекса может являться слабость мышц рта и языка, жевательной мускулатуры. При полном отсутствии сосательного рефлекса новорождённого кормят через зонд.

Неполноценность базовых рефлексов часто наблюдается у недоношенных детей.

Что нужно знать о рефлексах новорожденного

Рефлексы новорожденных малышей и деток первого года жизни представляют собой своеобразные защитные реакции организма, которые предусмотрены природой для того, чтобы пока еще ничего не умеющий кроха мог как-то отвечать на происходящие вокруг него действия. Другими словами, это базовый арсенал средств, необходимый ребенку для адаптации к новым условиям и приобретения определенных навыков в дальнейшем.

Оральные рефлексы и их характеристики

Благодаря данной группе действий детей не приходится учить правилам приема пищи. Несмотря на видимую простоту процесса, важные рефлексы должны быть развиты в нескольких направлениях:

  • Сосательный. Возникает сразу после рождения или в первые часы после родов младенца, сохраняется в безусловном виде в течение первого года жизни.
  • Глотательный. Возможность протолкнуть употребляемую пищу в пищевод. Сохраняется на всю жизнь в неизменном виде.
  • Хоботковый. Если прикоснуться к губам малыша пальцем, они вытянутся, сформировав трубочку, похожую на маленький хобот. Пропадает примерно на 2-3 месяце жизни.
  • Бабкина. При одновременном нажиме большими пальцами рук на ладошки ребенка у него приоткрывается рот. Сильно выражен в первые два месяца жизни, после чего начинает смазываться и постепенно совсем пропадает.
  • Поисковый (Куссмауля). Прикосновение к уголку губ новорожденного вызывает поворот его головы набок, в сторону раздражителя. Это обусловлено попыткой грудничка найти еду. Исчезает в течение 3-4 месяцев жизни, после чего поиск еды проводится с помощью визуальной оценки окружающей среды.
  • Верхний защитный. Не связан с приемом пищи, но обладает повышенной важностью. Запускается уже в первые часы жизни и сохраняется в течение полутора месяцев. При выкладывании ребенка на живот он поворачивает голову в сторону и пытается ее приподнять. Это своеобразная реакция на возможные сбои поступления воздуха в легкие.
Оральные рефлексы и их характеристики

Некоторые рефлексы, например, сосательный, могут изначально отсутствовать у недоношенных детей. Это не всегда опасно, но в обязательном порядке отслеживается педиатрами.

Читайте также:  Как правильно делать замечания и критиковать ребенка?

Как получить адекватные результаты?

При проведении диагностики и определении уровня развития рефлексов малыша необходимо принимать в расчет такие факторы и основные

позиции:

  • физиологическое, общее состояние малыша – он должен быт сыт, отдохнувшим и никак не перевозбужденным, также в обязательном порядке учитывается общее состояние здоровья, устал он или нет, здоров или болен, а при плохом самочувствии исследование рекомендовано отложить;
  • проверку реакции Моро проводят в динамике ее проявления, не ограничиваясь единичным тестированием — лучше всего, если это делается утром, по истечении часов после кормления;
  • учитываются особенности нервной деятельности, уровень возбудимости ребенка.

При оценке результатов главное обращать внимание на то, как ярко выражена реакция испуга, сроки первой и второй фазы.

Особенности реакции дают понятие о том, насколько ребенок адаптирован к окружающему его миру.

Слабый хватательный рефлекс у ребенка: что делать родителям?

Если ребенок не проявляет интереса к игрушке или другому предмету, который ты перед ним двигаешь от 2 до 3 месяцев, не может схватить какую-то вещь в 3 месяца или не пытается прикоснуться/поднять предмет в возрасте от 3 до 4 месяцев — поговори об этом с доктором. 

Помни, что недоношенные дети могут достичь этого и других этапов развития позже, чем их сверстники. Поэтому проконсультируйся с врачом о правильных временных рамках прежде, чем начать бить тревогу.

Спинальные автоматизмы

Спинальные рефлексы новорожденных характеризуют у младенца мышечный аппарат и его состояние.

Защитный рефлекс обнаруживается в поворачивании головы при выкладывании крошки на живот. Таким способом ребёнок открывает себе доступ воздуха в дыхательные пути. При поражении ЦНС данный рефлекс, как правило, отсутствует.

Хватательный (обезьяний) рефлекс – способность крепко схватывать и держать пальцы взрослого, вкладываемые в ладони младенца. Приподнимание за пальчики – это уже другой похожий рефлекс Робинсона. Ослабление происходит к четырём месяцам.

Подошвенный рефлекс (Бабинского) – это когда при поглаживании подошв, пальчики раскрываются веерообразным способом, а стопы сгибаются с тыльной стороны.

Рефлексы новорожденного — Подошвенный рефлекс (Бабинского)

Данный рефлекс сохранен вплоть до двух лет, симметричность реакции и энергичность – показатель для оценивания ребёнка.

Рефлекс Моро (объятия) – реакция, состоящая из двух фаз, происходящая в ответ на шум или стук.

Спинальные автоматизмы

Вначале кроха руки раскидывает в разные стороны и разжимает пальцы, ноги при этом распрямляются. Затем ручки и ножки возвращаются в исходное положение, напоминая объятия. Этот рефлекс наблюдается до пяти месяцев. Неполный рефлекс Моро или его асимметрия проявляются при поражениях нервной системы.

Рефлекс Кернига наблюдается, когда не удаётся разжать тазобедренный сустав после сгибания. По достижении четырёх месяцев полностью исчезает.

Рефлекс автоматической ходьбы проверяется при поддержке за подмышки и небольшом наклоне вперёд. Малыш делает шаги, не сопровождая их движениями руками. В норме кроха должен опираться на всю ступню и шагать без цепляний.

Если ноги слегка перекрещиваются, то это считается приемлемым в первые 1,5 месяца. Способность самостоятельной ходьбы является уже приобретённым навыком, обусловленным комплексной работой коры больших полушарий, развивается к 1 году. Если «автоматическая походка» остаётся долгое время, то это может быть проявлением поражения ЦНС.

Рефлекс опоры виден, когда малыша, придерживая, ставят на твёрдую поверхность. Вначале он отталкивает стопы, затем становится на плоскость, прижимая крошечные подошвы плотно к опоре. На протяжении всего полутора месяцев рефлексы опоры и ходьбы имеют хорошую выраженность.

Рефлекс ползания (Бауэра) – его называют спонтанным ползанием, происходит это, когда кроху кладут на живот или спину. Движения усиливаются, если приставлять ладонь к подошвам ребёнка, кроха даже может продвигаться вперёд. Возникает рефлекс на 3-4 сутки, а угасание на третий-четвёртый месяц. Тревожным признаком считается нарушение симметрии или сохранение ползающих движений до полугода – года.

Рефлексом Галанта называют реагирование зоны позвоночника на раздражитель извне. Если водить пальцем по спине, то ребёнок выгнет спину и разогнёт ногу со стороны воздействия.

Читайте также:  8 способов нейтрализации младенческих колик: обзор 3 лучших препаратов

Что делать если у новорожденного слабые рефлексы

Проверка рефлексов — обязательная процедура которая позволяет проверить правильность развития малыша.

Важно!

Если рефлексы выражаются не полностью или не выражаются вовсе, нужно срочно проконсультироваться у специалиста.

Проблема может быть вызвана:

Что делать если у новорожденного слабые рефлексы
  • внутриутробной инфекцией при беременности;
  • нарушением мышечного тонуса;
  • нарушением нервной системы;
  • травмой ребенка при тяжелых родах;
  • реакцией на сильные лекарственные препараты.

Важно!

Иногда перед кормлением мама может заметить слабовыраженный сосательный рефлекс. Волноваться не стоит. Возможно это говорит лишь о том, что малыш не голоден.

Обращайте внимание не только на наличие, а и на угасание рудиментарных (рефлексы которые со временем пропадают) автоматизмов. Не пренебрегайте плановыми осмотрами. И помните, незначительные отклонения могут быть особенностью организма, которые никак не скажутся на дальнейшем развитии малыша.

Безусловные рефлексы новорожденных по возможности обеспечивают сохранность, поддерживая и регулируя неизменность внутренней среды организма.

Условные рефлексы — что значит?

Что делать если у новорожденного слабые рефлексы

Человеческие способности, приобретенные за время существования, базирующиеся на врожденных рефлексах, называют условными. Их на примере собак досконально изучил академик Павлов И.П. Инстинкты пробуждаются при влиянии раздражающих факторов (свет, звук, время), к которым организм раньше был безразличен. Каждая человеческая особь за свою жизнь приобретает много условных рефлексов, имеющих особенное значение и составляющих базу его знаний и опыта. Но детям приобретенные привычки и рефлексы не передаются.

К примеру, мамочка организовала вскармливание по времени каждые 3 часа. За неделю у грудничка вырабатывается рефлекторное чувство голода, и малыш начинает капризничать в установленное для кормления время.

Что «умеет» новорожденный?

Начнем с определения, ибо сам термин «новорожденный» — понятие растяжимое.

Если новобрачные перестают быть таковыми по окончании медового месяца, то для новорожденного срок, отведенный медицинской наукой, и того меньше и составляет, согласно указаниям Всемирной Организации Здравоохранения, всего 28 дней. 28 дней от момента рождения, еще точнее — с момента перерезания пуповины и отделения плода от матери.

Понятно, что новорожденные весьма отличаются друг от друга и определяется это как состоянием здоровья, так и степенью доношенности. Рассуждать об умениях новорожденного, не уточнив, о каком собственно новорожденном идет речь, — дело неблагодарное, ибо между здоровым доношенным младенцем и малышом, родившимся семимесячным, — дистанция огромного размера.

Поэтому договоримся сразу — предметом нашего обсуждения станет именно здоровый, родившийся в срок новорожденный, поскольку физиологические особенности детей недоношенных — тема специфическая, требующая акцента не столько на «умениях», сколько на отличиях от нормы и вытекающих отсюда особенностях ухода.

Стартовая оценка умений, а соответственно, и состояния здоровья новорожденного проводится медицинскими работниками непосредственно в родильном зале. Итог этой оценки каждый родитель сможет обнаружить в документах, полученных при выписке из роддома, где прочитает, например: «родился 8-9 баллов по Апгар».

Не все знают, кто такой или что такое «Апгар», многие уверены в том, что это некая аббревиатура и безуспешно пытаются ее расшифровать.

Поясним. Апгар — это фамилия такая с ударением на первой букве «А», принадлежит она (фамилия) женщине, американскому анестезиологу. Апгар предложила шкалу, в соответствии с которой 5 основных признаков здоровья (нездоровья) новорожденного, а именно: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и окраска кожи оцениваются по трехбалльной системе — получают 0, 1 или 2 балла. Так в сумме и набирается максимум 10.

Но оценивать по Апгар — это дело людей в белых халатах. А рядовому среднестатистическому родителю как быть? Вот прибыли из роддома домой, вот собрались на семейный совет. Имеем новорожденного.

Врачи сказали, что все в порядке. Но гнетут сомнения. Красный какой-то, глаза в разные стороны, ручонками машет странным образом, ножками дергает, губки выпячивает, головой вертит и вообще орет. Столпившиеся у кроватки родственники выдвигают самые разнообразные и вовсе неутешительные версии, повергающие в уныние молодых родителей и отнюдь не способствующие нормальной лактации у матери.

И с учетом вышеописанной и очень типичной ситуации, постараемся рассказать о том, как все-таки должно быть, ибо самый надежный способ избежать стрессов — вовремя получить информацию. Есть и второй способ — попросить родственников воздерживаться от комментариев, дабы ненужные стрессы не создавать, но в рамках отечественной ментальности это задача практически нереальная.

Сосательный рефлекс

Этот безусловный рефлекс новорожденного необходим для грудного вскармливания, но срабатывает не только при сосании груди.

Если вы введете палец или соску в рот ребенку на 3-4 см, он начнет делать ритмичные сосательные движения.

Это один из самых важных рефлексов, который может отсутствовать только при парезе лицевых нервов, тяжелом соматическом состоянии и глубокой умственной отсталости. Одни педиатры считают, что сосательный рефлекс угасает к году, другие – что он действует до 3-4 лет жизни, а значит потребность в сосании и грудном вскармливании сохраняется до дошкольного возраста. Американский антрополог Кэтрин А.

Деттвайлер и вовсе отметила, что естественные сроки сосания груди намного дольше — этот безусловный рефлекс новорожденного может сохраняться даже до 7 лет, если мама продолжает кормить.