Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

Известно, что жаропонижающие препараты способны проникать в грудное молоко. Чтобы из-за болезни мамы не лишать новорожденного естественного питания, врачи советуют пить Парацетамол. При грудном вскармливании прием любого лекарства рождает у мамы страхи. Так пить его при лихорадке или терпеть боль?

Что нельзя делать, если поднялась температура

Существует несколько нежелательных действий, способных усугубить течение болезни, а в случае грудного вскармливания навредить малышу. Также нельзя терпеть жар, поскольку он может нарушить лактацию.

При высокой температуре следует соблюдать рекомендации:

  • Принимать лекарственное средство можно только при повышении значения до 38,5°C. Таким способом организм борется с возбудителем заболевания. Исключение – кишечная инфекция, когда развивается риск обезвоживания.
  • Не сбивать до 36,6°C. Это приведет только к приему лишних лекарств.
  • В первые минуты не нужно ничего делать, в некоторых ситуациях температура падает самостоятельно.
  • Недопустимо использование для обтираний спиртосодержащих растворов, а также уксуса. Кроме ускоренного испарения, они способны вызвать сильную интоксикацию, что особенно вредно для грудничка. Нужно использовать только теплую воду.
  • Нельзя принимать запрещенные при естественном вскармливании препараты – аспирин, анальгин, нимесулид.

Как правильно принимать парацетамол кормящей матери?

Конечно, применение любых препаратов добавляет маме ребенка некоторое количество переживания, ведь каждая женщина хочет минимизировать даже вред для своего ребенка.

  • Чтобы уменьшить концентрацию действующего вещества парацетамола в молоке, которое предназначается для кормления ребенка, маме рекомендуется пить таблетки либо же сразу же после, либо во время лактации. Дело в том, что максимальное его значение в крови наблюдается спустя 15-20 минут после приема препарата, а полностью исчезает из организма матери через 4-6 часов. Следовательно, если следующие кормление ребенка будет через 3 часа, вещество, которое будет присутствовать в молоке, будет иметь минимальное содержание.
  • Необходимо придерживаться правила: не более 3-4 таблеток в день. Именно такое количество препарата является безопасным для организма кормящей матери и ее ребенка. Оно не вызывает осложнений и токсического эффекта на их печени и другие органы. Внимательно нужно изучить вопрос применения с другими препаратами, если появляется острая необходимость.
  • Проследите за самочувствием и поведением ребенка после начала приема вами парацетамола. Если маме удалось заметить лишь малейший намек у него на аллергию – прием препарата должен быть приостановлен.

Побочные действия Парацетамола

Из побочных действий возможны следующие:

  • Со стороны системы кроветворения: снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: гломерулонефрит, почечная колика, асептическая пиурия.
  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость или повышенная возбудимость.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение сократительной способности сердечной мышцы.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии. При длительном применении Парацетамола в больших дозах возможно развитие гепатотоксического действия, что особенно опасно у маленьких детей.
  • Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека.

Какие проблемы могут возникнуть при лечении Парацетамолом во время лактации?

Хотя положительных сторон у этого препарата, несомненно, больше, кормящая мама должна знать и о том, какие негативные последствия может вызвать его прием. К ним относятся:

  • аллергическая реакция;
  • падение уровня гемоглобина в крови;
  • боль в животе;
  • снижение собственного иммунитета (из-за способности Парацетамола блокировать интерферон);
  • в больших дозах препарат может оказать токсическое действие на печень.
Какие проблемы могут возникнуть при лечении Парацетамолом во время лактации?

Но все перечисленные побочные действия, как правило, связаны с передозировкой лекарства. Это бывает, когда женщина плохо переносит симптомы простуды или гриппа и не выдерживает 6-часовой временной промежуток между приемами очередной таблетки.

Препарат выбора: между чем приходится выбирать?

Сегодня Парацетамол носит статус препарата выбора. Это означает, что с учетом эффективности и потенциального вреда для матери и младенца он наиболее подходит для снижения высокой температуры и купирования боли у женщины, которая кормит грудью.

Однако в некоторых случаях такого выбора нет. Парацетамол при грудном вскармливании инструкция запрещает принимать:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • при первых проявлениях аллергии (сыпи, зуда);
  • если у мамы имеются заболевания печени и почек (лекарство оказывает нагрузку на эти органы).
  • Когда можно продолжать грудное вскармливание
  • Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании
  • Курение при грудном вскармливании: вред и последствия
  • Головная боль при грудном вскармливании: чем лечить?
  • Можно ли Парацетамол при беременности: отзывы

Парацетамол при грудном вскармливании – просто спасение для кормилицы, которой не удалось уберечься от инфекции. Он позволит продолжить лактацию и избежать появления стресса у младенца в связи с переходом на искусственное вскармливание. Да, мама при кормлении «поделится» некоторым количеством антител с ребеночком. Но это даже, скорее, плюс, чем минус. Так кроха «познакомится» с болезнью и приобретет иммунитет. Он не поможет ему никогда не заболевать ОРВИ, но предотвратит развитие опасных осложнений.

Аналоги парацетамола при кормлении грудью

Парацетамол – не единственный препарат, которым можно сбить внезапно поднявшуюся температуру при лактации. Снять жар, болевые ощущения, слабость и симптомы начинающегося ОРЗ можно при помощи средств, в состав которых входит парацетамол. Это:

  • Цефекон Д (свечи);
  • Панадол (таблетированная форма выпуска);
  • Эффералган (свечи, сироп);
  • Перфалган (раствор для инфузий).

Также к жаропонижающим средствам, которые не навредят матери и ребенку в период грудного вскармливания, относятся комбинированные препараты (Пенталгин, Колдрекс и др.). В их состав парацетамол входит в меньшей дозировке. Но в совокупности с остальными компонентами он оказывает действенный жаропонижающий и болеутоляющий эффект.

Читайте также:  Кризис двухлетнего возраста

От чего лечит и как действует

Парацетамол – ненаркотическое обезболивающее и жаропонижающее лекарственное средство. Противовоспалительное действие препарата незначительное. Предназначен для снятия симптомов болезней, не влияет на их прогрессирование. В основном парацетамол во время лактации принимают от температуры и боли. Продажа препарата началась в 1955 г. в США. Он включён в перечень ЖНВЛ России (жизненно необходимые и важнейшие лекарства) и список важнейших лекарств ВОЗ [1] [2]. Обладает малой токсичностью.

Многие современные жаропонижающие, противопростудные и обезболивающие средства имеют в своём составе парацетамол в качестве действующего вещества. Этот анальгетик влияет на болевые центры и терморегуляцию организма, взаимодействует с центральной нервной системой. Парацетамол кормящей маме можно применять при:

  • зубной и головной боли;
  • высокой температуре;
  • невралгии;
  • суставной боли;
  • мышечной боли;
  • менструальных болях.
От чего лечит и как действует

Формы выпуска

Существуют следующие формы выпуска парацетамола:

  • таблетки с содержанием действующего вещества: 200 мг и 500 мг;
  • шипучие таблетки 500 мг;
  • сироп 30 мг/мл и 120 мг/5 мл;
  • свечи с содержанием активного вещества: 50 мг, 100 мг, 125 мг, 250 мг и 500 мг.

Запрещенные средства

Анальгин

Анальгин и его аналоги, такие как Баралгин, Брал, Спазмалгон, Максиган нельзя применять при ГВ, так как входящий в их состав метамизол натрия в виде метаболитов выделяется с грудным молоком.

Нимесулид

Нимесулид относится к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Медикамент купирует боли и воспаление, понижает температуру тела, но он противопоказан для кормящих мам. Полными аналогами Нимесулида являются следующие лекарства:

  • Нимулид;
  • Найз;
  • Нимесил.

Кетанов

Кетанов содержит в качестве активного компонента кеторолак. Он противопоказан во время беременности, родов и лактации, а также пациентам младше 16 лет. Выпускается препарат в инъекциях и таблетках.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко. После приема внутрь максимальная концентрация в крови отмечается через 2 часа. Полными аналогами Кетанова являются следующие препараты:

  • Кеторол;
  • Долак;
  • Кеторолак;
  • Кеталгин.

Диклофенак

Диклофенак относится к группе НПВС. Препарат оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие, купирует воспалительный процесс. Лекарство выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями в таблетках, инъекциях, геле, мазе, ректальных суппозиториях, глазных каплях. При приеме медикамента внутрь, введении в мышцу или задний проход Диклофенак проникает в грудное молоко. Поэтому он противопоказан в таблетках, свечах и уколах.

Запрещенные средства

Нет данных выделяется ли он через молочные железы при использовании его в виде геля или мази, поэтому их нежелательно использовать кормящей маме без рекомендации врача.

Когда же необходимо применение болеутоляющего средства, то гель или мазь нельзя наносить на молочные железы, на открытую рану, а также использовать в течение длительного времени.

Гель и мазь Диклофенака нельзя наносить при непереносимости их состава и других НПВС. Применять их следует с осторожностью, если у женщины наблюдаются следующие патологии:

  • Обострение печеночной порфирии;
  • Язвенная болезнь ЖКТ;
  • Бронхиальная астма;
  • Выраженные заболевания печени и почек;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Диклофенак в виде геля и мази разрешено использовать в период кормления, но обязательна консультация лечащего врача, так как препарат может стать причиной следующих побочных реакций:

  • Уртикария, отек Квинке, высыпание;
  • Бронхиальная астма;
  • Экзема, дерматит, эритема, фотосенсибилизация;
  • Сухость кожных покровов, жжение.
Читайте также:  Признаки и способы лечения цистита у детей

Их можно применять при болях, которые наблюдаются при следующих патологиях:

  • Невралгия;
  • Воспаление сухожилий;
  • Остеохондроз;
  • Деформирующий артроз;
  • Миалгия;
  • Травмы костно-мышечной системы, ушибы и растяжения.

В продаже имеются полные аналоги Диклофенака:

  • Ортофен;
  • Вольтарен;
  • Дикловит.

Как читать таблицы совместимости на сайте e-lactancia

В справочнике можно найти всю необходимую информацию по влиянию медикамента на лактацию в целом и на организм ребенка. В строке поиска нужно указывать не товарное название препарата, а его действующее вещество.

Все медикаменты подразделяются на 3 степени риска: совместимо, условно совместимо, не совместимо.

Таблица совместимости парацетамола с грудным вскармливанием

Как читать таблицы совместимости на сайте e-lactancia

Чтобы узнать насколько активно лекарство проникает в грудное молоко достаточно обратить внимание на некоторые пункты таблицы:

  • Молекулярная масса вещества измеряется в Дальтонах. Действующее вещество с молекулярной массой 200 Да и меньше свободно проходит в «отверстия» гемато-молочного барьера. Если молекулярная масса 500 Да, то вещество не проникает за границы барьера и в молоко не попадает. Вещества со средней молекулярной массой от 200 до 500 Да имеют небольшой показатель проходимости. В таком случае учитывается степень связывания вещества с белками.
  • Белки – это тяжеловесные структуры, которые с трудом проходят через гемато-молочный барьер. Чем больше молекул вещества соединятся с белками, тем меньше препарата проникнет в грудное молоко.
  • Период полувыведения парацетамола (T ½) Это время от приема таблетки до момента, когда в организме осталась половина от максимального содержания вещества в крови. Некий безопасный срок, после которого можно кормить ребенка грудью.
  • Соотношение молоко/плазма крови (M/P ratio) Показано содержание вещества в молоке по отношению к плазме крови матери. Если соотношение 1/1 значит содержание парацетамола в крови и в молоке одинаковое.
  • Относительная педиатрическая доза (Relat. Ped. Dose) Этот пункт показывает сколько процентов от своей возрастной дозы вещества получит ребенок с молоком. Например, показатель 2% значит, что ребенок получит с материнским молоком 2% от возрастной суточной дозы препарата.

Как влияет на младенца

У новорожденных устроен организм таким образом, что при попадании компонентов средства оказывается значительно меньшее действие на печень. По мнению врачей, умеренный прием лекарства не сказывается на здоровье ребенка. Если не соблюдать интервал между употреблениями, наступит передозировка, которая чревата аллергическими реакциями. Злоупотребление грозит не только временным отравлением, но также интоксикацией с осложнениями на почки, печень матери и ребенка. Ранее считалось, что если кормящая мать болеет, следует переводить малыша на искусственное кормление.

Современная медицина утверждает, что молоко даже заболевшей мамы повышает иммунитет младенца, по таким причинам:

Как влияет на младенца
  • в молоке приболевшей матери содержатся антитела, поступающие ребенку через него и способствующие борьбе с болезнетворными агентами;
  • нельзя резко бросать кормить грудью, переход на искусственное кормление должен быть плавным, поскольку не окрепший кишечник не способен будет справиться с внезапной сменой питания;
  • резкая отмена плохо отражается на психическом состоянии чада, а также и матери – быстро прекращается лактация, возникают проблемы со здоровьем.

Следовательно, при грудном вскармливании можно принимать Парацетамол, не боясь за здоровье младенца. Переходить на искусственное питание также не стоит – для ребенка нет ничего лучше «молочной» кухни.