Какие антибиотики можно при грудном вскармливании для кормящих мам

Ученые проверили, эффектны ли эти «способы и средства».

Миф третий: Никакой химии?

Все лекарства, которые принимает кормящая мама, через грудное молоко переходят к ребенку.

Статья по теме Общество вынуждает кормящих матерей стать отшельницами — эксперт

Отчасти правда. Есть список крайне нежелательных препаратов для кормящей матери:

  • антибиотики (до 10% вещества переходит в грудное молоко) – они резко изменяют микрофлору кишечника ребенка, вызывая дисбактериоз;
  • сульфаниламидные препараты (до 10%), отрицательно влияют на биохимические функции печени;
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин) (до 60% вещества переходит в грудное молоко) – нарушает свертываемость крови;
  • обезболивающие препараты, содержащие кофеин, – вызывают возбуждение ребенка;
  • все снотворные (до 20%) – вызывают вялость и сонливость, подавляют физическую и интеллектуальную активность головного мозга ребенка;
  • гипотензивные (понижающие артериальное давление) – вызывают обморочные состояния у ребенка;
  • любые гормональные препараты (на 100% переходят в грудное молоко);
  • слабительные растительного происхождения (сенна, крушина, жостер) – из крови легко переходят в молоко, придавая ему зеленоватый оттенок, неприятный вкус и оказывают слабительное действие.

И в то же время почти при всех заболеваниях кормящих матерей специалисты могут найти лекарства, альтернативные опасным, а также изменить стандартные дозы и продолжительность курсов лечения.

Что делать, чтобы не заразить ребенка?

То, что простудное заболевание не передается с грудным молоком, не означает, что у ребенка нет шансов перенять инфекцию. При постоянном контакте больной мамы и малыша одна защитная маска не поможет, и чтобы не заразить новорожденного стоит соблюдать определенные правила:

  • самым действенным методом считается изоляция заболевшего, но если это мама, то в первые месяцы жизни малыша это исключено;
  • сон ребенка и зараженной мамочки точно должен быть раздельным, лучше уложить малыша спать в отдельной комнате или хотя бы в своей кроватке;
  • все, к чему прикасается грудничок, необходимо тщательно обрабатывать и мыть: соски и бутылки стерилизовать, кормить из отдельной посуды, одежду стирать отдельно от взрослой, периодически промывать игрушки;
  • в отсутствии ребенка в комнате обязательно проветривать помещение, следить за температурой и влажностью воздуха;
  • при болезни мамы не прекращать прогулки с малышом на улице, папа или бабушка могут гулять с ребенком даже в пасмурную погоду, влажный воздух также полезен для младенца;
  • периодически протирать пыль в местах, где больше всего времени проводит малыш;
  • не нужно кутать ребенка, одевать малыша нужно как себя, чтобы было комфортно, но не жарко;
  • по возможности исключить пребывание в публичных местах в период волны заболеваний и не звать гостей к себе, если кто-то болеет в доме;
  • использовать марлевую повязку и не только заболевшим, но и всем членам семьи;
  • не лишним будет кварцевание или распространение ароматических масел, к примеру, хвойных, а также запах репчатого лука и чеснока — это поможет убить микробы;
  • стоит следить за гигиеническим туалетом малыша и родителей, чаще мыть руки и лицо;
  • обычную питьевую воду в период заболевания лучше заменить на морс или напитки с полезными добавками — шиповник, мед, лимон или имбирь;
  • в период эпидемии рекомендуют применять препараты для повышения иммунитета, так перед прогулкой маме можно использовать Оксолиновую мазь;
  • нужно постоянно следить за состоянием здоровья ребенка, при появлении насморка сразу же предпринимать соответствующие меры.
Что делать, чтобы не заразить ребенка?

Придерживаться постельного режима — одно из самых полезных и трудновыполнимых действий, если ОРВИ при лактации застала врасплох.

Читайте также:  Как замораживать и размораживать грудное молоко

Лекарства под запретом

В некоторых ситуациях женщине могут быть назначены препараты, запрещенные при грудном вскармливании. Так, если речь идет о тяжелых заболеваниях, таких как септическое заражение крови или менингит, думают в первую очередь о жизни матери, а не о том, как сохранить лактацию. Как правило, ребенка в таких случаях отлучают от груди.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Состояние шейки матки перед месячными, менструацией, какая на ощупь, состояние

В ситуациях средней тяжести при необходимости принять антибиотик, не совместимый с грудным вскармливанием, возможно временное отлучение от груди. К таковым относятся лекарственные средства следующих групп:

Лекарства под запретом
  • Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб, Тетрациклин) — бактериостатики с широким спектром действия. Существует теория, что длительный прием подобных лекарств способен угнетать рост костной ткани у младенцев, а также менять цвет зубной эмали (в медицине даже есть выражение «тетрациклиновые зубы»). Высокотоксичны.
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Неоднозначная группа препаратов. Например, Офлоксацин в США считается вполне совместимым с ГВ, но в других странах его не используют в лечении беременных и кормящих. При исследованиях Левофлоксацина на молодых животных было выявлено негативное влияние на развитие суставов, развивался остеохондроз. Ципрофлоксацин, согласно справочнику Томаса Хейла, разрешен, но были случаи, когда у детей на фоне его приема окрашивались зубы в зеленый цвет и развивался псевдомембранозный колит.
  • Аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин, Амикацин, Канамицин). Токсически воздействуют на почки грудничков, зрительные нервы и слуховой аппарат. Поэтому они категорически запрещены.
  • Сульфаниламиды (Бисептол, Фталазол, Стрептоцид). Оказывают токсичное влияние на печень малыша вплоть до развития ядерной желтухи.
  • Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин). Негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, в частности, кишечника младенца.

Во время такого лечения мама может сцеживаться, чтобы сохранить лактацию, а по окончании курса нужно еще немного подождать, пока антибиотик окончательно не выведется из организма. Это может быть от 2 до 7 суток после приема последней таблетки.

О целесообразности лечения тем или иным лекарственным средством решение принимает врач

Способ использования при беременности и лактации

Азитромицин в минимальной дозе проступает через плацентарный барьер, что снижает риски патологий развития плода. Эксперименты проводились на животных, не было выявлено отклонений у плода. Исследований во время лактации не произведено. Препарат имеет свойство накапливаться и выделяется с грудным молоком, поэтому гв стоит прекратить на время терапии антибиотиком Азитромицин.

Препарат применяется за 60 минут до еды или можно уже после по прошествии 2-х часов.

При хламидиозе: употребляют единоразово 1000мг. При осложненной форме 3 курса через неделю по 1000мг (единоразово в 1ый, 7ой и 14ый дни).

При ангине у беременных и кормящих Азитромицин пропивают по такому плану: назначается курс от 3 до 5 дней. Принимается разово в сутки по 500мг. Во время пропуска приема необходимо употребить нужную дозу сразу, как вспомнили. Последующий прием препарата через 24 часа.

При гайморите у беременных и кормящих: курс 5 дней. Первый день 500мг разового в сутки, со 2го по 5ый день по 250мг один раз в 24 часа.

При воспалении мочеполовых путей при беременности и ГВ: используют в комплексной терапии с иммуномодуляторами. Курс состоит из 3х приемов каждый, через 5 дней, по 1000мг за один раз до завтрака (первые сутки 1000мг, пятый день еще 1000мг и т.д.)

Вопросы и ответы

Если мне назначили лекарство, которое категорически противопоказано в период кормления грудью, а прекращать лактацию не хочется, то, что делать?

Ни в коем случае вы не должны продолжать грудное вскармливание, так как это нанесет непоправимый вред для здоровья ребенка. Сразу же переходите на искусственное вскармливание. Чтобы лактация у вас не пропала, каждые 3 часа (в том числе и ночью) сцеживайте грудное молоко. Таким образом, вы сможете сохранить лактацию и продолжить кормить грудью после окончания лечения антибиотиками.

Читайте также:  5 главных навыков для развития финансовой грамотности детей

Можно ли сразу же возобновлять кормление после окончания курса антибиотиков?

Нет, нельзя, вы должны подождать еще 3 дня, пока антибиотики полностью не выведутся из организма.

Могу ли я самостоятельно подобрать антибиотики для лечения?

Нет, антибиотики – это не витамины, назначать их должен только лечащий врач в соответствии с заболеванием и проведенной диагностикой по нему.

Моему ребенку меньше недели, но мне уже назначили антибиотики, что делать?

Сцеживаться, чтобы поддержать грудное вскармливание, но грудью пока не кормить.

Важно!

Вы – кормящая мама! Поэтому, должны нести полную ответственность не только за себя, но также и за еще одного человека (очень маленького для того, чтобы принимать какие-либо решения относительно своего здоровья). Ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем ребенка!

Запрещены при грудном вскармливании: Левомецитин, Линкомицин, Метронидазол, Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Тетрациклин, Офолоксацин, Ципролон, Цифран, Левофлоксацин, Авелокс, Нолицин.

Разрешены в период грудного вскармливания: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед, Вильпрофен.

Критерии подбора антибиотиков при беременности и в период кормления грудью

  • При назначении любых лекарственных препаратов, включая антибиотики, следует учитывать сроки и триместр беременности. При применении лекарственного препарата (антибиотика) необходимо внимательно контролировать состояние матери и плода на протяжении всей беременности, а также женщины в период кормления грудью.
  • Если отсутствует информация, которая подтверждает безопасность применения антибиотика при беременности или в период грудного вскармливания, следует воздержаться от их применения данной категории пациенток.

Какие антибиотики категорически противопоказаны при кормлении грудью

Когда заболевание женщины требует назначения более мощных по своему действию лекарств, грудное вскармливание становится несовместимым с лечением.

Данные ситуации могут возникнуть в послеродовом периоде, особенно если были оперативные вмешательства, например, при осложнениях после кесарева сечения. У женщины могут возникнуть тяжелые инфекционные заболевания, как эндометрит, метрит, перитонит, которые требуют незамедлительной антибиотикотерапии в целях сохранения репродуктивного здоровья и жизни. Нередко после родов возникает воспалительный процесс в молочных железах – мастит, который также требует неотложного лечения антибактериальными средствами.

Какие антибиотики категорически противопоказаны при кормлении грудью

К таким группам относятся:

  1. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) – вызывают нарушение развития костной ткани и зубной эмали у малыша.
  2. Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин) – оказывают повреждающее действие на суставы, угнетают нормальный рост ребенка.
  3. Аминогликозиды (гентамицин, неомицин) – могут стать причиной потери слуха и зрения.
  4. Сульфаниламиды – повреждают мозг и печень. После их применения у ребенка развивается желтуха, а также может нарушаться нормальная работа мозга.

Группа неизученных антибактериальных средств

Действие подобных групп противомикробных средств на поступление в молоко и воздействие на молодой организм на сегодняшний день медицине не известно. Можно их применять при лактации или нет, никто не знает, а потому не стоит рисковать здоровьем своего чада и отказаться от приема данных средств.

К ним относятся:

  1. Полимиксины (полимиксин В и полимиксин М).
  2. Нитрофураны (фурозалидон, нитрофурантоин).
  3. Оксозолидиноны (линезолид).
  4. Нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол).
  5. Карбапенемы (имепенем, биапенем).

Не назначайте антибиотики самостоятельно или по совету знакомых! Делать это должен только квалифицированный специалист! Последствия могут быть плачевными.

Временное прекращение кормления, или как можно пройти лечение и сохранить лактацию.

Группа неизученных антибактериальных средств

Если вам назначили антибиотики, не относящиеся к группе разрешенных во время лактации, то естественное вскармливание необходимо остановить. Но выработка молока должна происходить все это время, как обычно, чтобы после курса терапии можно было возобновить кормление. Для этого потребуется частое сцеживание, через 2-3 часа днем и несколько раз ночью. Ориентируйтесь на количество прикладываний вашего ребенка и сцеживайте примерно столько же раз. Не пожалейте денег и приобретите хороший молокоотсос. Сейчас на рынке ассортимент данной продукции огромен и рассчитан на любой кошелек. Пользоваться молокоотсосом намного удобнее, чем вручную, абсолютно безболезненно и процесс занимает мало времени.

Читайте также:  Как пережить кризисы у детей полутора, 3 лет и старше

При таком подходе молоко будет вырабатываться в достаточном количестве, и после выздоровления вы сможете наслаждаться процессом единения с вашим малышом еще очень долго.

В этот период можно перевести грудничка на смесь, а лучше всего перед началом лечения, когда еще не приняли ни одной таблетки, сцедить как можно больше молока и хранить его в морозилке.

Важно наладить режим кормления и режим приема лекарств. Лучше всего принять лекарства после того, как кроха поел на ночь или перед дневным сном. Это наиболее длительные перерывы в кормлении и уровень препарата в молоке, после того как малыш проснется и потребует грудь, будет значительно снижен.

Чем старше ребенок, тем легче он перенесет мамино лечение. Наиболее опасны периоды, когда малышу от 0 до 6 месяцев. В это время защитные силы ребенка еще минимальны, да и прикорм получают в таком возрасте далеко не все. Когда же организм повзрослеет и наберется сил, метаболиты лекарств, находящиеся в материнском молоке, уже не смогут нанести ему существенного вреда. К этому времени его печень, и выделительная система смогут самостоятельно обезвреживать и выводить вредные вещества.

Симптомы

Если вы в недавнем времени болели простудой или другими лор-инфекциями внимательно следите за признаками. Заметить формирование и вид отита возможно при характерных чертах. Например, частичная заложенность или наступление полной глухоты. Дискомфорт, боль в ухе и интенсификация неприятных ощущений при наклоне головы также характеризуется как симптомы отита.

С чего начать лечение отита кормящей матери?

Многие кормящие женщины задаются вопросом, чем лечить отит при грудном вскармливании. В первую очередь обратитесь к профессионалу и опишите возникшую проблему. Отоларинголог составит курс лечения с учетом вашего положения. При возникновении дополнительных вопросов адресуйте их вашему действующему педиатру. Он проконсультирует вас о назначенных лекарствах.

Часто педиатр и лор предупреждают о противопоказаниях тех или иных препаратов. Обыкновенно они имеют ряд ограничений для детей до трех лет.

В таком случае стоит побеспокоиться о безопасности здоровья ребенка и на период лечения от грудного вскармливания следует отказаться. При окончании лечения отита у кормящей матери, при правильном подходе, вы сможете безболезненно возобновить кормление грудью.

Далее проводят промывание уха. Это известный способ вымывания гноя антисептическими и дезинфицирующими средствами из воспаленного уха.

Современная медицина позволяет быстро избавиться от отита при помощи терапевтической техники, основанной на магнитной терапии и лазеротерапии.

Дополнительным действенным способом при лечении отита в условиях грудного вскармливания является прессотерапия. Обыкновенно она проводится при помощи аппарата, позволяющий нагнетать и разряжать воздух в наружном ухе.

При кормлении грудью самолечение и методы народной медицины могут стать опаснее приема антибиотиков. А также как прогревание ушей и использование определенных настоек, вливающихся внутрь больного уха.

Запрещенные препараты во время лактации

Средства несовместимые с ГВ:

  1. Доксициклин и тетрациклин. Вызывает патологию зубной эмали, роста костей.
  2. Стрептомицин. Препараты этой группы антибактериальных средств вызывают патологию внутреннего уха, оказывают токсическое влияние на мочевыделительную систему, что вызывает кровотечение.

Данные препараты являются опасными для крохи, так как проникают в грудное молоко матери. В период грудного вскармливания отрицательное влияние на организм будет превышать ожидаемый положительный эффект.

Если без запрещённых или нежелательных препаратов не обойтись на момент приёма лекарственных средств, отказываются от кормления грудью. Часто сцеживают молоко, чтоб сохранить лактацию.