Как наладить лактацию в случае рождения недоношенного ребенка

Определение «недоношенный» применяется к ребенку в том случае, когда он рождается на сроке до 37 недели беременности и с весом при этом не больше 2,5 кг. К новорожденным с весом меньше 1,5 кг применяют термин – «глубоко недоношенный», а при весе меньше 1 кг – «плод».

Еще почитать

Начните сцеживаться как можно раньше

Начать сцеживаться можно уже через 1 час после родов, чем раньше, тем лучше. Это способствует молокообразованию. Однако, некоторые мамы после родов сами нуждаются в медицинской помощи. В таком случае попросите акушерку помочь вам наладить сцеживание груди, как только вы будете себя хорошо чувствовать. Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса (ручного или электрического), или в комбинации этих двух методов. Перед сцеживанием маме желательно удобно устроиться, чтобы чувствовать себя комфортно. Хорошо также выпить горячего напитка (чай, узвар и т.п.) или сделать легкий массаж груди. Это способствует работе гормона окситоцина, который заставляет молоко из груди выделяться. Лучше течь молоку из груди поможет также теплый душ на молочные железы или теплый компресс. Хорошо помогает оттоку молока и контакт с ребенком. Поэтому, если есть возможность, сцеживайтесь в присутствии малыша. Контакт с ребенком кожа к коже, его звуки, запах, мысли о нем – все это способствует хорошему отделению молока из груди. Каждый раз нужно сцеживать обе груди. Если вы будете чередовать сцеживание: на одно кормление одну грудь, а на второе – вторую, — то это не будет способствовать выработке достаточного количества молока. Помните, чем чаще вы сцеживаетесь и чем больше молока из груди добываете, тем больше молока будет производить грудь. Поэтому каждый раз нужно сцеживать обе груди. Таким образом, интервал между сцеживаниями желательно делать не более 2-3 часов, так, чтобы получилось не менее 8-10 сцеживаний в сутки. Продолжительность сцеживания также имеет значение. Для налаживания лактации в случае, если молоко нужно недоношенному или больному малышу, сцеживаться нужно в течение 20-30 минут. Вначале сессии сцеживания вы можете заметить, что молока или молозива выделяется немного. Некоторые женщины, увидев, что молока «мало» на этом прекращают сцеживаться. Но этого делать ни в коем случае нельзя. Пусть вас не расстраивает, что поначалу из груди выделяется немного молока. Главное не останавливаться. Уже через 1-3 минуты вы можете почувствовать легкое покалывание в груди, и молоко начнет течь активнее. Это как раз и есть результат работы гормона окситоцина. Продолжайте сцеживание обеих грудей в течение 20-30 минут. Именно столько нужно сцеживаться, чтобы хорошо простимулировать лактацию. Если вы планируете сразу покормить малыша, то можете сцеживать молозиво или молоко прямо в ложечку. Можно также сцеживаться в чистую баночку или бутылочку с широким горлышком. Для хранения молока лучше использовать герметично закрывающуюся емкость. Уточните у медсестры, как и где правильно хранить молоко, как вы можете его передать ребенку и, если есть возможность, как вы можете малыша покормить сами. С каждым днем вы будете сцеживать все больше и больше молока. И в один прекрасный день его уже будет столько, что вы даже сможете его замораживать. О правилах заморозки молока, его хранении и последующем использовании вы также можете спросить у медицинского персонала больницы.

Особенности развития при недоношенности

У грудничков, появившихся на свет впоследствии преждевременных родов, отсутствуют дыхательный и сосательный рефлексы. У большинства недоношенных легкие не способны к дыханию, и они могут слипаться при вдохе. А также: мышечный тонус снижен, недоразвитие пищеварительной системы и выделительной, заторможенность реакции на раздражающие факторы.

Особенности развития при недоношенности
Особенности развития при недоношенности
Особенности развития при недоношенности

Отмечается, что дети родившиеся раньше положенного срока, при правильном уходе в благоприятной среде развиваются гораздо быстрее, чем доношенные сверстники. Ощутимо чувствуется прогресс в развитии к 3 месяцам. Примерно в год или полтора практически нет никаких различий. А в особо сложных случаях выравнивание в развитии происходит к двух или трех годовалому возрасту.

Особенности развития при недоношенности
Особенности развития при недоношенности
Особенности развития при недоношенности

Степени, признаки и причины недоношенности

Недоношенным считается новорожденный, появившийся на свет до 37 недели беременности, то есть ранее 260 дня внутриутробного развития (гестации). При этом его вес находится в пределах от 0,5 до 2,5 кг, а рост – от 25 до 40 см. В зависимости от срока родов и массы тела выделяют 4 степени недоношенности:

Степени, признаки и причины недоношенности
  • 1-я – срок – 35-37 недель, вес – 2,001-2,5 кг, ребенок зрелый и жизнеспособный, в некоторых случаях требуется лечение (при желтухе, родовой травме);
  • 2-я – срок – 32-34 недели, вес – 1,501-2,0 кг, при оказании помощи малыш быстро адаптируется к внешним условиям;
  • 3-я – срок –29-31 неделя, вес – 1,001-1,5 кг, большинство детей выживает, но им требуется длительная реабилитация;
  • 4-я – срок – менее 29 недель, вес – до 1,0 кг, кроха не готов к самостоятельной жизни, прогноз неблагоприятный – 60-70% малышей погибают в течение 30 дней.
Степени, признаки и причины недоношенности

Согласно нормативам ВОЗ, выхаживанию подлежат новорожденные дети с массой тела не менее 500 г и наличием сердцебиения. Чем раньше ребенок появился на свет, тем тяжелее его состояние. Недоношенность первой и второй степени называют умеренной, третьей и четвертой – глубокой. Помимо перечисленных параметров, при разработке тактики выхаживания врачи обращают внимание на выраженность признаков незрелости организма, основные из них:

Степени, признаки и причины недоношенности
  1. неритмичное ослабленное дыхание;
  2. сухая морщинистая кожа с красноватым оттенком из-за недоразвития подкожно-жировой клетчатки;
  3. слабый крик;
  4. лануго (пушок) на теле;
  5. ногтевые пластины не полностью покрывают фаланги;
  6. пуповина ниже центра брюшной стенки;
  7. открыты все роднички;
  8. гениталии недоразвиты;
  9. скудные движения из-за сниженного тонуса мышц;
  10. непропорциональные размеры частей тела – большая голова, короткие конечности;
  11. физиологические рефлексы не выражены.
Степени, признаки и причины недоношенности

В случае умеренной недоношенности часть этих признаков отсутствует. Бывает и такое, что масса тела малыша больше 2,5 кг, но отмечаются проявления незрелости организма.

Степени, признаки и причины недоношенности

Основные причины преждевременных родов:

Степени, признаки и причины недоношенности
  • дефицит питательных веществ в рационе матери;
  • отсутствие медицинской помощи;
  • стрессовые факторы;
  • вредные привычки и зависимости женщины;
  • воздействие токсичных веществ, в том числе на рабочем месте;
  • возраст матери младше 18 и больше 35, отца – младше 18 и больше 50 лет;
  • больше трех абортов в анамнезе;
  • беременность ранее, чем через год после родов;
  • хронические болезни матери;
  • физические травмы;
  • иммунологический конфликт;
  • инфекции и хромосомные патологии плода и так далее.
Степени, признаки и причины недоношенности

Преждевременные роды

В последнее время мировые статистические данные показывают, что каждый ДЕСЯТЫЙ новорожденный появляется на свет раньше установленного врачами , Вам будет интересно так же узнать, что в мире установлен Международный День недоношенного ребенка. Он празднуется 17 рассмотрим когда ребенок считается недоношенным и как специалисты определяют срок родов?Всем известно, что на правильное развитие плода во время беременности влияют:

  • Окружающая экология и профессиональные нагрузки
  • Питание будущей матери
  • Её возраст и общее состояние здоровья
  • Наличие вредных привычек и психологическая обстановка

Помните!Соблюдение общепринятых норм питания будущей матери и психологический настрой в окружающей ее среде – самые важные условия для беременности

Очень часто угроза преждевременных родов возникает в результате нарушений этих общепринятых норм.

Возможно, Вам уже известно, что весь дородовой или перинатальный период специалисты условно разделяют на три триместра

Из приведенной выше таблицы видно, что преждевременными названы роды до 37 недели беременности. Часто они начинаются после регулярных схваток (чаще 4 за 1 час) с резкими болями и с раскрытием самой шейки матки. Бывают случаи после кровяных выделений и сильного давления в брюшной полости, в спине и в тазу.

Помните!Если шейка матки не начала раскрываться – врачи еще могут помочьНо если произошел разрыв плодного мешка – преждевременные роды неизбежны. Они могут быть вообще бессимптомными и внезапными.Чтобы избежать угрозы преждевременных родов женщине необходимо регулярно делать мониторинг маткиНеизбежные преждевременные роды могут быть естественными или правило, специалисты рекомендуют искусственные – кесарево сечение, чтобы уменьшить нагрузку на малыша. Но в этом случае важно, чтобы позволяли сроки.

ИТОГ:Недоношенного малыша сразу после преждевременных родов обязательно осматривает врач-неонатолог. Он определяет общее развитие младенца на момент рождения: дыхание, вес, рост, наличие аномалий или пороков развития. Согласно полученных результатов ребенка переводят в детскую интенсивную терапию или переносят в кувез

Развитие ребёнка месяц жизни

Ваш новорождённый делает немного больше, чем ест, спит, плачет. Вы обнаружите реакцию ребёнка на такие вещи, как свет, шум и прикосновения. Вы увидите, что органы чувств напряжённо работают.

Зрение в первый месяц жизни ребёнка

Ваш малыш лучше всего видит вещи на расстоянии 20 — 25 см. Это идеальное расстояние для пристального взгляда в глаза мамы или папы.

Дальше новорождённые видят в основном размытые фигуры, потому что они близоруки.

Их глаза к яркому свету особенно чувствительны, поэтому младенцы с большей вероятностью могут открыть глаза при слабом освещении.

Не волнуйтесь, если ребёнок иногда скашивает или закатывает глаза. Это нормально, пока зрение вашего ребёнка не улучшится, а мышцы глаз не усилятся.

Развитие ребёнка месяц жизни

Дайте ребёнку рассматривать много привлекательных вещей. Лица людей, контрастные узоры, яркие цвета, движения — это то, что новорождённым нравится больше всего. Чёрно-белые фотографии или игрушки будут интересовать вашего ребёнка дольше, чем объекты или картины с множеством похожих цветов.

Ребёнок должен уметь следить за небыстрыми движениями лица или объекта.

Что ребёнок может услышать до 1 месяца?

Ребёнок слышал звуки ещё в матке. Сердцебиение матери, журчание её системы пищеварения и даже звуки голоса — это часть мира ребёнка до рождения.

Когда малыш рождается, звуки окружающего мира звучат громко и ясно. Ребёнок может поразиться неожиданному лаю собаки поблизости или успокаиваться при нежном жужжании фена.

Обратите внимание, какова реакция новорождённого на голос. Голоса людей, особенно родителей — любимая «музыка» для ребёнка. Если кроха плачет в люльке, посмотрите, как быстро успокаивает его ваш приближающийся голос.

Вкусовые и обонятельные ощущения новорождённого в первый месяц

Если у вас нет времени или возможности читать статью целиком, смотрите видео на эту тему:

Младенцы ощущают вкус и запах и будут расположены к сладким вкусам, а не к горьким. Например, новорождённый предпочтет сосать бутылку с подслащённой водой, но отвернётся или заплачет, если ему дадут что-нибудь горькое или кислое по вкусу. Аналогично, новорождённые обратятся к запахам, которые они предпочитают, и отвернутся от неприятных им запахов.

Исследования показали, что рацион мамы влияет на вкус грудного молока. Эти первые ароматы помогут сформировать предпочтения вкуса позже. Например, ребёнок, мать которого ела острую пищу во время кормления, скорее всего, будет благосклонен к острой пище.

Тактильные ощущения

Развитие ребёнка месяц жизни

Прикосновение важно для новорождённого. С каждым прикосновением новорождённый познаёт жизнь и своё окружение.

В утробе матери младенцы содержатся в тепле и защищённости, но после рождения они впервые ощущают холод, жар, жёсткие швы одежды.

Убедитесь, что новорождённый находит внешний мир успокаивающим местом. Предоставляйте много удобной одежды и мягких одеял, нежных поцелуев, ласк и утешительных объятий.

С момента рождения младенцы начинают реагировать на окружающий их мир. Их реакции на объятия матери или громкий звук являются примерами нормального развития ребёнка.

Врачи используют эти факторы, чтобы определить, идет ли развитие так, как ожидалось. Существует большой спектр того, что считается нормой, поэтому некоторые дети обретают навыки раньше или позже других.

Правила ухода за недоношенным ребенком

Если вес малыша составляет ниже 1500 граммов, ребёнок не способен самостоятельно кушать и даже дышать. В этом случае кроху помещают в специальный инкубатор для недоношенных детей, в которых поддерживают требуемую температуру и влажность воздуха, делают искусственную вентиляцию легких, подают кислород и оказывают другую нужную поддержку; При весе свыше 1700 граммов малыша перемещают в кроватку с подогревом. При двух килограммах кроха уже не нуждается в дополнительной тепловой поддержке, вентиляции легких и других действиях; Детки из первой и второй группы, родившееся после 34 недели, уже могут самостоятельно сосать. В этом случае может внезапно и произвольно остановиться дыхание, особенно во сне (апноэ)

Правила ухода за недоношенным ребенком
Правила ухода за недоношенным ребенком
Правила ухода за недоношенным ребенком
Правила ухода за недоношенным ребенком

Здесь важно дополнительно обследоваться и получить нужное лечение; У детей первой группы, которые родились на 36 неделе, не возникает серьезных осложнений. Они сами дышат и кушают

Правила ухода за недоношенным ребенком
Правила ухода за недоношенным ребенком
Правила ухода за недоношенным ребенком
Правила ухода за недоношенным ребенком
Правила ухода за недоношенным ребенком

Без паники

Новость по теме Малоимущим семьям Хабаровска вновь помогут собрать детей в школу — Что нужно знать маме недоношенного ребёнка?

— Когда рождается недоношенный малыш, масса его особенно мала, ребёнку ещё нужно расти и расти. При этом у новорождённого бывают проблемы с дыханием. Это связано с дефицитом важного вещества сурфактанта, который, к большому счастью, мы можем компенсировать, вводя его извне. Такие препараты всегда есть в наличие в клиниках и родильных домах.

Также ребёнок может после родов оказаться в специальном инкубаторе. Мамочка обычно пугается, когда видит своего малыша с трубкой во рту. Это значит, что за него дышит аппарат, и в панику впадать не нужно. Малыш не совсем зрелый, и ему нужно больше времени, чтобы адаптироваться к внешнему миру, и мамам ни в коем случае нельзя волноваться.

Как бы маме не было тяжело — ей нужно собраться, потому что вся энергия и эмоции, которые она будет испытывать, приходя к ребёнку в отделение реанимации, передаются ему. Доступ маме для общения с недоношенным ребёнком открыт, в том числе и в отделение реанимации, чтобы помогать медсёстрам ухаживать за своим малышом. Ведь мама — главный человек, она лучше других может помочь младенцу, выходить его. Медицинская сестра в данном случае может быть в роли инструктора.

— Чем всё это время питается малыш?

Новость по теме В Хабаровском крае всё меньше сирот и детей, оставшихся без опеки родителей — Грудным молоком. Это обязательное условие. Лучше грудного молока ничего на свете не придумано. Бывают ситуации, когда применяются заменители, но это в самых экстренных случаях. Если есть возможность прикладывать ребёнка к груди — его прикладывают, если нет — мама может приносить грудное молоко в реанимационное отделение. Малыш в таком случае не будет сам сосать его, а получать питание через тоненькую трубочку.

Кормить начнут постепенно, поэтапно — по чуть-чуть. Конечно, после преждевременных родов у мам есть сложности с грудным кормлением. Ведь женщина находится в стрессе, да и по срокам вроде не положено организму лактировать. Но природа берёт своё, и при общении с ребёнком молоко у мамы появляется.

Резюме для родителей

В настоящее время современное оснащение реанимационных отделений для новорожденных позволяет выхаживать детей с весом при рождении меньше 1000 г. От родителей зависит очень многое в период адаптации недоношенного новорожденного к условиям мира, в который он поспешил появиться.

Выпишут ребенка в том случае, если он будет способен самостоятельно принимать пищу. И тут как нельзя лучшим для него будет именно материнское молоко: как по составу, так и с учетом передачи малышу материнских антител для защиты его от инфекций.

На первом месяце жизни крохи очень важен температурный режим. Именно его постоянство, влажность воздуха, чистота в комнате, доступ свежего воздуха обеспечат малышу оптимальные условия для развития. Врач поможет справиться с возникающими проблемами по мере их появления. Материнская любовь и внимание не менее важны, чем правильный уход.

Если все меры по уходу проводить правильно, то к году ребенок догонит своих ровесников по психомоторному и физическому развитию.

Причины недоношенности

Все причины, приводящие к рождению недоношенных детей можно объединить в несколько групп. К первой группе относятся социально-биологические факторы, включающие слишком юный или пожилой возраст родителей (моложе 18 и старше 40 лет), вредные привычки беременной, недостаточное питание и неудовлетворительные бытовые условия, профессиональные вредности, неблагоприятный психоэмоциональный фон и др. Риск преждевременного родоразрешения и рождения недоношенных детей выше у женщин, не планировавших беременность и пренебрегающих медицинским сопровождением беременности.

Вторую группу причин составляет отягощенный акушерско-гинекологической анамнез и патологическое течение настоящей беременности у будущей мамы. Здесь наибольшее значение имеют аборты в анамнезе, многоплодие, гестозы, гемолитическая болезнь плода, преждевременная отслойка плаценты. Причиной рождения недоношенных детей могут служить непродолжительные (менее 2-х лет) интервалы между родами. Нередко недоношенные дети рождаются у женщин, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению, однако это связано не с самим фактом использования ВРТ, а скорее – с «женским» фактором, препятствующим оплодотворению естественным путем. Неблагоприятно на вынашивании беременности сказываются гинекологические заболевания и пороки развития гениталий: цервицит, эндометрит, оофорит, фиброма, эндометриоз, двурогая седловидная матка, гипоплазия матки и др.

К третьей группе причин, нарушающих нормальное созревание плода и обуславливающих повышенную вероятность рождения недоношенных детей, относятся различные экстрагенитальные заболевания матери: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, пороки сердца, пиелонефрит, ревматизм и др. Часто преждевременные роды провоцируются острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными женщиной на поздних сроках гестации.

Наконец, рождение недоношенных детей может быть связано с патологией и аномальным развитием самого плода: хромосомными и генетическими болезнями, внутриутробными инфекциями, тяжелыми пороками развития.

Читайте также:  13 способов научить ребенка говорить в 1,5, 2-3 года