Гипоксия у новорожденного — причины, симптомы, лечение

Бытует мнение, что гипоксия у новорожденных – часто встречающееся явление, с ней рождается каждый третий ребенок, и ничего страшного в этом нет. Так ли это? Любую мать волнует вопрос, будет ли ее малыш нормально развиваться. О проблеме гипоксии беременная женщина слышит от врача чуть ли не с первых дней наблюдения в женской консультации.

Как по внешним признакам можно определить гипоксию у новорожденного?

По ряду симптомов: учащенное биение сердца, синюшность кожных покровов, шумы в сердце и другое.

Определение еще на стадии внутриутробного развития, признаков гипоксии, осуществляется врачами. Для этого определенным образом подсвечивают плодный пузырь и отслеживают наличие мекония, вещества зеленого цвета, окрашивающего околоплодные воды.

При появлении такой проблемы плод внутри матери становится беспокойным и подвижным, а потом он замирает и почти не двигается.

Какие факторы вызывают нехватку кислорода?

Не секрет, что любой недуг легче предотвратить, нежели заниматься его лечением. Так и в нашем случае: заболевание можно предупредить, а чтобы это сделать правильно, будущая мама должна знать о факторах, которые могут спровоцировать опасное для малыша состояние. Если женщине удастся уберечь себя от них, то существует шанс, что проблема не коснется крохи. Ведь процесс родовой деятельности, а также риск осложнений во многом зависят от состояния здоровья и поведения будущей мамочки, а также от соблюдения всех врачебных рекомендаций. Но, к сожалению, не всё зависит только от женщины, успех родов определяется также профессионализмом врачей.

Итак, давайте подведем итог и обсудим, какие же причины могут спровоцировать недостаточное поступление кислорода в организм ребенка:

1. Состояние здоровья беременной:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • болезни, имеющие хроническую форму;
  • изменение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушенный режим сна;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ;
  • вредные привычки.

2. Осложнения в период вынашивания малыша:

  • поздний токсикоз;
  • нарушение функций плаценты;
  • обвитие плода пуповиной;
  • недоношенная/переношенная беременность;
  • маловодие/многоводие;
  • многоплодная беременность.

3. Проблемы в процессе родовой активности:

  • затяжные и трудные роды;
  • травма;
  • родоразрешающая операция (кесарево сечение);
  • большие размеры плода;
  • принятие родов с помощью различных инструментов (к примеру, акушерских щипцов);
  • применение медикаментозных средств.

Как видите, список причин достаточно широк. И виноватыми в развитии данной патологии могут быть как беременные, которые не надлежащим образом выполняли врачебные предписания, так и непрофессиональные медицинские сотрудники. Гипоксия может возникнуть и по причине стечения неблагоприятных обстоятельств, когда организм будущей мамы по состоянию здоровья не может должным образом справиться с вынашиванием малыша и непосредственно с родами.

Заболевание бывает двух форм: хроническое (диагностируется при беременности) либо острое (выявляется в процессе родовой деятельности или после родоразрешения). Последний вид наиболее опасен для новорожденного. Очень часто гипоксия диагностируется сразу же после рождения малыша. Выявить проблему помогает характерная симптоматика, которая проявляется в следующем:

В медицине для определения степени гипоксии используют специальную шкалу Апгар, которая позволяет дать оценку работоспособности систем организма новорожденного:

  • отсутствие патологии — от 8 до 10 баллов;
  • легкая форма заболевания (улучшение наступает спустя несколько минут после рождения) — 7-6 баллов;
  • средняя форма (для восстановления функциональности организма может потребоваться несколько дней) — 5-4 баллов;
  • тяжелая форма (требуется полноценное лечение, включающее первичную реанимацию и последующий уход) — от 3 до 0.

Чем опасна гипоксия при родах?

Последствия гипоксии во многом зависят от степени тяжести. Заболевание первой степени проходит в течение нескольких минут, не провоцируя при этом каких-либо проблем со здоровьем у новорожденного. Вторая тоже не опасна для малыша, хотя и характеризуется замедлением и угнетением рефлексов. К счастью, такая реакция новорожденного имеет временный характер и проходит быстро, не сказываясь на самочувствии ребенка. Самой опасной считается третья степень гипоксии, последствиями которой могут быть:

  • повышенная тревожность;
  • расстройство сна;
  • мышечные судороги;
  • задержка умственного и психофизического развития;
  • нарушения головного мозга.
Читайте также:  Именины на май по церковному календарю, как выбрать имя ребенку

Самым опасным последствием гипоксии является смертельный исход. Хотя сегодняшний уровень медицины позволяет минимизировать такое осложнение, однако исключать его всё же не стоит. Гипоксия при родах — довольно распространенная проблема. К счастью, в наши дни при своевременном диагностировании и проведении лечебных манипуляций патологическое состояние успешно излечивается.

Диагностика гипоксии

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

  1. Амниоскопия — исследование вод.
  2. Кардиотокография, электрокардиография, фонография — изучения сердечного ритма плода во время беременности и ребёнка после рождения.
  3. Фиксация частоты шевеления плода.
  4. Кислотно-щелочной анализ крови.
  5. Ультразвуковое исследование беременных.
  6. Электроэнцефалограмма, нейросонография — обследование головного мозга.
  7. Внешний осмотр новорождённого.

Сразу после появления на свет и через 5 минут врачи оценивают состояние ребёнка по шкале Вирджинии Апгар:

  • до 3 баллов — тяжёлая степень гипоксии;
  • до 5 баллов — средняя степень;
  • до 7 баллов — лёгкая степень;
  • выше — здоровый ребёнок.

Опасности, которые несет гипоксия

Следствием кислородного голодания у новорожденного может стать вегетососудистая дистония. Также может развиться гидроцефалия. В результате поражения центральной нервной системы может появиться церебральный паралич и другие неврологические заболевания. Возможна также задержка общего развития как умственного, так и физического. Ребенок может страдать от приступов эпилепсии.

У таких детей и в дальнейшем проявляются признаки гипоксии: общемозговые дисфункции, появляются нарушения речи, памяти. При полном прохождении реабилитационных мероприятий становится вполне вероятным восстановление мозговых функций. Но к сожалению, чаще всего последствия останутся на всю жизнь.

Гипоксия у детей в грудном возрасте всегда влечет тяжелые последствия, поэтому определить ее и начать лечение с первых минут жизненно важно.

Медики различают 3 вида тяжести этого заболевания:

  1. Легкая форма. Состояние грудничка стабилизируется быстро, на протяжении нескольких минут.
  2. Средняя форма. Для нормального функционирования организму малыша требуется несколько дней.
  3. Тяжелая форма – понадобятся реанимационные мероприятия, уход и серьезное лечение.

В случае если гипоксия ребенка развивалась на протяжении долгого времени и меры не были приняты вовремя, то это непременно повлияет на его развитие в дальнейшем.

Степени

Легкая

Степень ограничивается 6 – 7 баллами. Характеризуется тяжелым состоянием у ребенка нескольких часов жизни. Тонус мышц у него чуть понижен, безусловные рефлексы слегка заторможены, кожа цианотичная. У младенца наблюдаются переходящий мелкоразмашистый тремор рук, нервозность, неглубокий сон, частые вздрагивания. Поскольку степень тяжести гипоксии легкая, то такие последствия длятся до пяти дней, а затем проходят.

Средняя

По шкале Апгар младенец не наберет больше 5 – 6 баллов. Цвет кожи у него аналогичен легкой степени гипоксии, но тоны сердца глуше, дыхание очень слабое. Кричит ребенок тихо, на внешние раздражители реагирует плохо, быстро истощается и устает. Мышечный тонус изменен, ребенок едва совершает сосательные движения, слаб и вял. Поскольку первопричина все-таки гипоксия у новорожденных, на фоне слабости все же случаются периоды нервозности, тремора рук и ног, подергивания мимических мышц. На второй или третий день после рождения следует ждать высоких сухожильных рефлексов, появлений клонусов стоп. На четвертый и пятый день возможны проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Читайте также:  Беспокойство за ребенка — психология

Тяжелая

Подобную степень тяжести гипоксии диагностируют детям, набравшим от одного до четырех баллов. Данной степени последствия гипоксии у новорожденных сразу после рождения заключаются в приглушенных тонах сердца, землистом цвете кожи, отсутствии дыхания или же частых вдохах, аритмии. У детей поражены черепные нервы, безусловные рефлексы не наблюдаются, взгляд плавающий. Есть сами они не способны. Ритм смены сна и бодрствования нарушен, период, когда ребенок часто хочет спать, способен внезапно смениться периодом тревоги и нервозности, и ребенок резко, болезненно начинает кричать.

Как лечить?

Лечение данного состояния включает следующие этапы: устранение причин, купирование основного состояния и устранение его последствий.

Положительный эффект наблюдается при применении массажа, расслабляющих упражнений на отдельные группы мышц.

Медикаментозная терапия применяется только в том случае, когда диагностическими методами определяется повышение показателя внутричерепного давления и в случае повышенной возбудимости.

По назначению врача могут использоваться средства, которые способствуют улучшению обменных процессов мозга, антигипоксанты (повышают устойчивость к кислородному голоданию), средства для борьбы с ацидозом (последствие гипоксии).

Ребёнок, который перенёс состояние гипоксии, должен постоянно находиться под наблюдением педиатра.

Чтобы избежать данного состояния необходимо в период беременности и родов наблюдаться у высококвалифицированных специалистов, своевременно проводить все необходимые диагностические мероприятия.

К ним относятся фоно- и электрокардиография, амниоскопия, исследование кислотно-щелочного состояния крови плода.

Как лечить?

Также проводится специальный не стрессовый тест плода – определение реакции сердцебиения на собственные шевеления (при нормальном состоянии этот показатель увеличивается до двенадцати ударов в минуту, при отсутствии реакции можно заподозрить гипоксию).

Для профилактики гипоксии также необходимо отказаться от вредных привычек, следить за правильным питанием (должно быть большое количество продуктов, которые содержат железо: гранат, печень, яблоки, ведь именно этот элемент отвечает за перенос кислорода к тканям и органам).

Необходимо также следить за всеми шевелениями плода. Увеличение их частоты или прекращение – это непосредственный повод для обращения к врачу.

Что делать, если после родов болит спина: методы устранения болевого синдрома.

О чем говорит раздражительность во время беременности? — узнать здесь.

НаверхЖелтуха (желтушка) новорожденных — чем опасна и насколько заразна? Дакриоцистит новорожденных: лечить или «само пройдет»? Шкала Апгар — пять критериев оценки здоровья новорожденного малыша Кривошея у новорожденных. Основные симптомы и методы лечения Коньюктивит у новорожденных: лечение и профилактика Опрелости у новорожденных: как их предотвратить и чем лечить? Гипертонус у новорожденных: не игнорируйте симптомы! Физиологические рефлексы новорожденных и их значение

Методы лечения

Женщина обязательно должна лечь в больницу, пройти необходимый курс терапии. При внутриутробной гипоксии главное обеспечить достаточное кровоснабжение малыша, оно зависит от причины. Будущая мамочка должна придерживаться таких рекомендаций:

  • Как можно больше отдыхать.
  • Принимать специальные лекарственные средства для снижения вязкости крови.
  • Лежать на левом боку.

Если лечение недостаточно эффективно, проводится кесарева сечение после 30 недель. В профилактических целях необходимо:

  • Гулять на природе, в парке.
  • Не перетруждаться.
  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Забыть о спиртном, сигаретах.
  • Полноценно и сбалансированно питаться.

Тяжелое состояние трудно не заметить: дитя бледное, у него снижен мышечный тонус, нарушен сердечный ритм, затем возникают проблемы с внутренними органами. Если своевременно не принять меры, все закончится мозговым кровоизлиянием.

Когда дитя рождается с гипоксией, оно должно получить необходимую помощь:

  • Малыша согревают.
  • Дыхательный путь очищают от слизи, жидкости.

После того, как состояние крохи немного улучшается, его кладут в барокамеру, затем вводят специальные растворы, которые облегчат состояние. В первый месяц дитя будет беспокойным, возбудимым. С возрастом дитя постепенно восстанавливается. Родители должны постоянно наблюдать, проверять, как себя чувствует их чадо.

Итак, гипоксия – опасное состояние, которое может привести к самым серьезным, тяжелым последствиям. Очень важно регулярно консультироваться с врачами, проводить необходимое лечение. Быстрее помогает восстановиться крохи: кормление грудью, теплые травяные ванны, специальная гимнастика, массаж. В дальнейшем дитя должно состоять на учете у психотерапевта, других специалистов. Внимательно относитесь к здоровью своих деток!

Какие симптомы сопровождают гипоксию

Гипоксия у ребенка отличается специфическими признаками среди остальных заболеваний новорожденных. Симптомы подобного патологического состояния у новорожденных детей следующие:

  • трудности с дыханием;
  • вялость;
  • кожные покровы ребенка бледнеют или синеют.
Читайте также:  Сыпь на лице у новорожденного ребенка до 1 месяца

Все симптомы гипоксии у новорожденных можно разделить по стадиям развития заболевания. Начальный этап развития недуга имеет продолжительность не более 2-3 дней, и не сопровождается какими-либо явно выраженными симптомами и последствиями. Могут слегка синеть кожные покровы, а плач ребенка становится слегка приглушенным.

На средней стадии развития гипоксии у новорожденного наблюдается:

  • нерегулярное дыхание;
  • приглушенность сердечных тонов;
  • напряженность мышц в области рук и ног;
  • тремор конечностей и подбородка;
  • ребенок плохо кушает или вовсе отказывается от еды;
  • также он становится пугливым, особенно в моменты прикосновения, воздействия громкого и резкого звука.

На тяжелой стадии развития гипоксии наблюдается побледнение всего кожного покрова, полное отсутствие аппетита, выраженная аритмия, пониженный тонус мышц, нарушение функционирования каждого органа и каждой системы в организме.

Последствия недостаточного поступления кислорода могут быть очень плачевными, если не начать своевременное лечение патологии.

В чем опасность гипоксии в родах?

После родов в организме ребенка автоматически запускается апоптоз – генетически запрограммированный процесс избавления от неработающих и поврежденных клеток. В течении первых трех месяцев жизни ребенка апоптоз уничтожает спящие клетки безвозвратно. Но методы естественного развивающего ухода пробуждают спящие клетки, восстанавливают поврежденные соединения и ткани. Человек обладает колоссальным потенциалом восстановления после родовых травм. Но этот потенциал у каждого ребенка разный. Кроме того, основной запас здоровья и жизненной силы закладывается еще во время беременности. Поэтому сразу после родов ни один врач не сможет спрогнозировать последствия гипоксии для конкретного ребенка. Некоторые малыши получают значительные родовые травмы, от которых к году не остается и следа. А есть детки, которые во время родов пострадали незначительно, но к году они получают диагноз ДЦП (Детский церебральный паралич) из-за внутриутробных проблем, на которые наложилась гипоксия и отсутствие реабилитации в первые 3 месяца жизни. Минимальная мозговая дисфункция (МДМ) – одно из распространенных последствий гипоксии плода при родах. Сюда же относят гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ), синдром школьной дезадаптации и т.д. Все это — легкие нарушения поведения и обучения, которые развиваются вследствие страдания нервной системы в раннем возрасте. Корректировать эти состояния сложно, требуется помощь специалистов. Гораздо проще предупредить профилактикой гипоксии во время беременности и правильным уходом сразу после родов.

Причины гипоксии

Состояние гипоксии может быть вызвано рядом причин — наличие заболеваний у матери, патология плода, проблемы во время родов.

Факторы и риски, приводящие к хронической гипоксии:

  • патологии у будущей матери в органах дыхательной органов, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы;
  • малокровие, инфекционные заболевания мочеполовой системы у беременной;
  • ранняя беременность – до 18 лет, также в зоне риска находятся беременные после 35 лет;
  • недосыпание, плохое питание, постоянные стрессы, вредные привычки у будущей матери;
  • старение или отслойка плаценты;
  • поздний токсикоз;
  • многоплодная беременность;
  • маловодие или многоводие;
  • угроза потери ребенка;
  • патологии пуповины;
  • патологии развития плода.

Осложнения во время родов, приводящие к острой гипоксии:

  • поздние или преждевременные роды;
  • прием обезболивающих лекарств;
  • разрывы матки;
  • стремительные роды;
  • продолжительные роды;
  • применение медицинских инструментов для более эффективного извлечения новорожденного;
  • несоответствие размеров родовых путей матери с размерами ребенка;
  • родовые травмы;
  • крупный плод;
  • забитые дыхательные пути у новорожденного слизью и околоплодными водами.